Lesão do Manguito Rotador:
Entenda, Previna e Trate
O que é o Manguito Rotador?
O manguito rotador é um conjunto de quatro tendões/músculos localizados no ombro (subescapular, supraespinal, infraespinal e redondo menor).
Em conjunto, tais tendões permitem a grande amplitude de movimentos que observamos no ombro.
O que é a lesão (ruptura)?
A lesão ou ruptura do manguito rotador pode ocorrer de forma aguda ou crônica, sendo caracterizada pelo rompimento das fibras tendíneas, que inserem o músculo no osso.
A lesão aguda geralmente ocorre após um trauma, como uma queda ou um movimento súbito e inesperado do ombro. Lesões crônicas são associadas ao uso repetitivo do membro, com desenvolvimento de tendinopatia (degeneração tendínea) e evolução para ruptura do tendão.
Causas Comuns de Ruptura do Manguito Rotador:
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Envelhecimento: À medida que envelhecemos, a capacidade de nossos tendões se regenerarem diminui, tornando-os mais suscetíveis a lesões.
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Sobrecarga: Atividades repetitivas que envolvem movimentos do braço, como atividades domésticas, lançar uma bola ou levantar objetos pesados, podem causar tensão excessiva nos tendões do manguito rotador.
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Lesões Agudas: Traumas, quedas ou acidentes podem danificar diretamente os tendões do manguito rotador.
Sintomas da ruptura do manguito rotador
Os sintomas podem variar de leves a graves e incluem:
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Dor no ombro, que pode irradiar para o braço.
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Fraqueza ao levantar o braço.
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Dificuldade em realizar atividades acima da cabeça.
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Estalos ou crepitação ao mover o ombro.
Tratamento
O tratamento da lesão do manguito rotador depende de fatores característicos da lesão e do paciente. Devemos avaliar o tamanho, grau e localização da lesão, assim como idade, demanda e expectativa do paciente.
Somente com uma avaliação personalizada podemos optar pelo tratamento correto, que pode pode incluir:
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Fisioterapia: exercícios específicos para fortalecer os músculos do manguito rotador e da musculatura escapular, além de melhorar o alongamento articular.
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Medicamentos: Anti-inflamatórios ou analgésicos podem ajudar a aliviar a dor por um curto período.
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Reparo cirúrgico: comumente, lesões do manguito rotador devem ser submetidas ao reparo cirúrgico.
Reparo cirúrgico do manguito rotador
O reparo cirúrgico é comumente indicado para o tratamento de rupturas do manguito rotador.
Além de melhorar os sintomas e trazer qualidade de vida ao paciente, evitamos que a lesão continue a progredir (aumentar).
Através de uma técnica minimamente invasiva (artroscopia), fixamos os tendões rompidos em sua inserção no osso.A progressão da lesão é associada a piora dos sintomas do paciente e, muitas vezes, impede o tratamento cirúrgico.
Risco de progressão da lesão
É importante que pacientes com a suspeita de ruptura do manguito rotador sejam avaliados por ortopedistas com experiência nesse grupo de lesões.
São lesões com alto risco de progressão (tendem a aumentar com o tempo). Geralmente observamos a piora progressiva da dor e limitação funcional do paciente. Lesões que inicialmente são pequenas, podem se tornar grandes e causar também a osteoartrose do ombro (artropatia do manguito rotador).
Se não tratadas precocemente, existe grande risco de evoluirem para uma lesão que não mais pode ser tratada de forma minimamente invasiva, necessitando de um tratamento mais agressivo (artroplastia reversa ou cirurgia de prótese reversa do ombro).
Prevenção
A prevenção é crucial. Aqui estão algumas dicas para evitar rupturas do manguito rotador:
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Mantenha uma postura adequada.
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Faça exercícios de fortalecimento do ombro.
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Evite movimentos repetitivos excessivos.
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Aqueça antes do exercício e alongue após o término.
Considerações Finais
As lesões do manguito rotador podem afetar a qualidade de vida de muitos pacientes. É essencial procurar orientação médica se você suspeitar estar enfrentando essa lesão. Um diagnóstico precoce e um plano de tratamento adequado podem ajudar a evitar complicações.
Se você tem sintomas de dor no ombro, não hesite em entrar em contato conosco para avaliação e orientação personalizada.